既往帝王切開後前置癒着胎盤12例の検討より，放射線科医師とともに当院での管理方針を再考する

前置癒着胎盤症例の管理方針は各施設ごとに工夫され，異なっている。当院も現在に至るまで試行錯誤し診療にあたっている。今回，われわれは，既往帝王切開後の前置癒着胎盤症例に限定した12症例についてまとめ，放射線科医師とともに転帰を検討した。当院では，予防的IVR（interventional radiology）としては両側内腸骨動脈バルーン留置の併用を選択しているが，他血管へ変更を検討するような事象は発生しなかった。また，IVR併用下に計画的二期的子宮摘出を行った6例では総出血量が有意に減少し，輸血回避例が有意に増加した。両側内腸骨動脈バルーン留置下に帝王切開術を行い，子宮動脈塞栓術（UAE）後，計画的二期的に子宮摘出を行う戦略で，比較的安定した周産期管理を行うことができると考える。