男性型脱毛症（AGA）に対するフィナステリド/デュタステリド内服は造精機能を障害する

男性型脱毛症（AGA）に対するフィナステリド／デュタステリド（以下本剤）は，テストテスロン→ジヒドロテストステロン（DHT）の合成を抑制し頭髪の成長を促進する。われわれは本剤を内服していた男性不妊患者11 例を経験した。初診時（本剤内服中）は，11 例全例でホルモン値（LH，FSH，テストテスロン）は基準値内であったが，11 例中6 例で精液所見が低下していた。3 カ月本剤を中止させたところ，11 例全例でホルモン値は基準値内のままであったが，低下していた6 例全例の精液所見が基準値以上に回復した。本剤内服による造精機能障害の原因は，本剤の「男性生殖器への直接作用」，「ホルモン調節機構を動かしての作用」が考えられるが，詳細は不明である。生殖医療従事者は夫の薬歴を注意深く聴取し，本剤内服者に対しては本剤内服をただちに中止させるべきである。