COVID-19ワクチン接種後に入院以上の対応を要した6例

mRNAのCOVID-19ワクチン接種後に，死亡例を含む入院以上の対応を要した6例（成人1例を含む）を経験したので，副反応の実態と想定される機序について報告する．死亡1例，IgA腎症2例，Valsalva洞動脈瘤破裂1例，僧帽弁閉鎖不全増悪1例，重症多形紅斑1例である．いずれも接種後から発症までの経過や日数から，COVID-19ワクチンとの因果関係が示唆される．これまでの研究報告などから発症機序として，血管内皮細胞障害，hypertension crisis，自己免疫反応，遅発型過敏反応，陽イオン性脂質に関連する反応などを考える．ワクチンの効果と副反応のバランスを考え接種する姿勢が強く求められる．