—心不全—「むくみ」は全員心不全？

Case

患者：81歳，女性．

既往歴：高血圧・糖尿病，腰部脊柱管狭窄症．心不全の既往はなし．

現病歴：普段のADLは，手押し車を押しながら10分程度の歩行ができる状態．1カ月ほど前から，5分程度の歩行で休憩が必要になった．徐々に倦怠感が増し，2週間ほど前から食思不振を認めるようになった．ここ数日はほとんど食事摂取できないが，体重は1カ月前から3kg増加している．

　受診当日，入眠中に呼吸困難にて覚醒，症状の改善が乏しいため受診となる．受診時，呼吸数は24回/分と速く，両側下肺野に湿性ラ音を聴取し，両下肢浮腫が著明であった．「心不全」と判断され，入院加療となる．