授乳中の薬物治療の考え方

授乳と薬物療法の考え方が，大きく変化している．薬理学的に乳児への薬物曝露量は，妊娠中よりも授乳中のほうが圧倒的に少ない．相対乳児摂取量10％未満が安全基準として使用されており，乳児曝露量は多くの薬物で母体摂取量の1割にも満たない．実際に医薬品が児に大きな悪影響を及ぼすことは少なく，授乳と薬物療法の併用は可能である．児への影響とともに，医薬品の有益性・必要性および授乳の有益性についても説明し，母乳哺育を行うか否かの授乳婦自身の決定を尊重し支援するshared decision makingが求められている．さらに医薬品添付文書も新しく改訂され，薬剤によっては授乳の継続が盛り込まれた定型文となる．