循環器

背　景　弁付き導管による右心室流出路（RVOT）の再構築は，さまざまな構造的心奇形に必要であり，小児心臓手術で最も一般的な手術の1つである．RVOT再建のための弁付き同種移植片や異種移植片は，耐久性に欠け，患者の成長に伴い成長しないため，繰り返しの手術を要する．現在使用されている合成移植片（ePTFEなど）は，通常生体安定性があり，組織の反応が最小限の不活性物質である．われわれは，生体吸収性の弁付き導管（Xeltis pulmonary valve：XPV）を設計し，小児に初めて臨床使用した．移植された移植片材料は，患者自身の細胞と蛋白質を引き付け，内因性組織で復元されると同時にXPVは吸収されなくなる．動物の組織学的データに基づくと，弁が機能的に天然組織に置き換わるまでに最大12か月かかるとされており，移植後12か月での経過を報告する．