41．クローン病

クローン病は，潰瘍性大腸炎とともに原因不明の難治性の炎症性腸疾患であり，根本的な治療法はいまだ見出されていない．小児クローン病では病変範囲が成人と比較してより広範かつ重症であるとされている．また，思春期に発症する患者が多いため，成長の評価を行いながら治療を選択する必要があり，同時に心理的問題にも配慮を行う必要があるという小児特有の一面もある．現在の世界の標準治療として，ECCO（European Crohn’s and Colitis Organization）/ESPGHAN（European Society of Pediatric Gastroenterology，Hepatology，and nutrition）が2014年に報告した小児クローン病ガイドライン^1）が活用されている．本邦においては2013年にコンセンサスステートメントに基づく小児クローン病ガイドライン^2）が作成され活用されてきたが，近年，小児クローン病の治療は大きく進歩しており，2019年に本治療指針^3）が改訂された．