９．血液・腫瘍性疾患

一次救急で血液・腫瘍疾患に遭遇することは，きわめて少ない．化学療法施行時の感染症では，ただちに広域抗生剤による経験的治療が必要な場合がある．出血性疾患の救急では，「原因検索よりもまず補充療法を優先」が原則で，腹部固形腫瘍からの出血には注意が必要である．一次救急の現場では，非特異的症状を主訴とすることが多いため，血液・腫瘍疾患を「疑わなければ見逃す」ことを肝に銘じる必要がある．喘息を初発症状とする縦隔腫瘍，腸重積の原因としてのBurkittリンパ腫，オプソクローヌス・ミオクローヌス症候群を呈する神経芽腫などは，その代表である．また，小児脳腫瘍は経験のある病院へ搬送することが最も重要である．