３．小児アトピー性皮膚炎の診断と治療 -―年齢別ポイント

思春期以降の成人のアトピー性皮膚炎（atopic dermatitis：AD）の基本病態は，皮膚バリア障害による乾燥性湿疹病変であり，そこに食物・環境等のアレルギーが関与し，さらにそれ以外の病因・病態が合併することから，8つの臨床病型に分類し，その治療が病因・病態によくヒットすると，驚くほど軽快する．この成人ADの臨床病型を参考にし，1歳半未満の乳児ADと1歳半以上の幼児・学童期小児ADの臨床病型を，それぞれ6つと8つの臨床病型に分類し，小児ADの診断と治療について解説した．そして治療に苦慮する症例ほど複数の病態・機序が相互に重なり合い，その程度は，乳児/小児/成人ADと，その時期の軽快・悪化・難治化に従って変わっていくことについても述べた．