２．心合併症

Down症候群の約半数が先天性心疾患を合併し，なかでも心室中隔欠損症，房室中隔欠損症，心房中隔欠損症，動脈管開存症が多い．これらでは出生後の肺血管抵抗の低下に伴い，体循環から肺循環へのシャント血流の増加が起き，この状態が持続すると肺血管壁の変化が進行し，不可逆的な肺高血圧が起きるとされる．Down症児ではとくに肺高血圧の進行が早く，肺血管の閉塞性病変の進行の早さや肺血管の構造異常，上気道閉塞，呼吸器感染の影響が考えられる．この不可逆的な肺高血圧を防ぐために，Down症児は生後早期に心臓病学的診察を受け，治療介入を検討する必要がある．近年，Down症児への早期療育の重要性がいわれており，心疾患への早期介入で児および家族のQOLの改善を得ることは重要と考える．