18 月経のトラブル（初経の早発・遅発／初経後の異常／月経随伴症状etc.）

思春期女児において問題となる婦人科的疾患は第二次性徴と月経を取り巻く諸問題である．しかし，この年代では小児科を訪れることが圧倒的に多い．母親より相談を受けた際に，適切な回答と処置・導きができるためには，第二次性徴および月経の正常と異常とを熟知している必要がある．

第二次性徴と初経の正常と異常については，それぞれの発現時期がきわめて重要である．月経の正常と異常については，月経周期，月経血量などの月経自体の評価が，月経随伴症状では頻度の高い月経困難症と月経前症候群の診断が重要である．正確な評価・診断から適切な対処を行えば，女児個人の将来に重大な影響を及ぼす病態に早期介入し予防的な管理をすることが可能となる．