iPS細胞由来髄核様組織を用いた椎間板変性の再生治療法開発―髄核replacementという新たな概念―

Intervertebral disc regeneration by tissue-based transplantation of iPSC-derived nucleus pulposus-like tissue：a novel concept of nucleus pulposus replacement

要旨：椎間板における髄核変性は慢性腰痛や脊椎変性疾患の起点となる基盤病態であるが，変性した髄核そのものを再生する根本的治療法は確立していない。これまで成長因子治療，細胞補充療法，バイオマテリアル治療，組織工学的アプローチなどが検討されてきたが，椎間板内の過酷な生物学的・力学的環境における移植細胞の生存や力学的機能回復には課題が残る。iPS細胞由来髄核様組織を用いた再生治療は，細胞と細胞外基質からなる髄核様構造体を，あらかじめ形成された「組織」として椎間板内に移植する点に特徴がある。この髄核をreplacementする手法は，移植細胞の保持・生存に有利な微小環境を提供し，移植初期から髄核欠損部を補填することで，椎間板構造の維持，荷重分担，修復環境の形成を期待する組織置換型再生治療である。本治療の意義と臨床応用に向けた課題を概説した。