経皮的椎間板髄核の蒸散法

Percutaneus Intradiscal Laser Nucleotomy

　抄録：1986年来，レーザーによる椎間板髄核の蒸散能を利用し，キモパパインによるキモヌクレオライシスや土方らによる経皮的椎間板摘出術にかわり，より安全・容易・確実かつ短時間に椎間板ヘルニアの治療を行いうる方法を開発してきた．現在，動物による実験段階はほぼ終了し，臨床応用に向け準備中である．本文の構成は，①蒸散が可能であるか，②組織学的に，また減圧の点について有効であるか，③安全性の確立について，④さらに，本法の有効性を確立するために基礎実験に並行し開発，改良を加えたレーザー装置，オリジナルのダブルルーメン針，そして圧センサーを紹介し，⑤本法の手技を紹介する．⑥また，治療効果を確実とするために術前・術後のMRI値によるヒストグラム，CT値，術中の減圧効果を確認するための圧センサーについて述べる．最後に，髄核の吸光度を含め本法のアウトラインについて考察を加えた．