簡易骨盤授動術（PM‒兼氏法）―手技の実際と効果の考察―

仙腸関節（sacroiliac joint；SIJ）は仙骨と腸骨の関節面で構成される滑膜関節であり，関節腔の領域が少なく，靱帯領域が多く占めるという特徴を有する。Bernardら^1）は，この2つの領域を総称してSIJと定義している。SIJは体幹と下肢の荷重伝達や姿勢の安定化，さらに歩行における力学的効率の維持に寄与するなど，全身の運動機能を支える上で重要な役割を担っている^2）。その可動域はおおむねflexion-extensionで約3°，axial rotationで約1.58°，lateral bendingが約0.88°と報告されている^3）。このように，関節可動域は小さいものの，後方靱帯群や胸腰筋膜，骨盤底筋群と密接に連結した複合体として機能しているため^2），わずかなずれであっても周囲組織とのバランスに大きく影響し，疼痛や機能障害を惹起しやすい。またSIJ障害は腰殿部痛に加え，鼠径部痛や大腿外側部痛など多彩な関連痛を呈し，腰椎や股関節疾患との鑑別を必要とする^4）～6）。股関節疾患に伴う骨盤帯の機能変化や人工股関節全置換術（total hip arthroplasty；THA）後に発現する鼠径部痛においても，SIJ障害に起因する症例が報告されている。