直腸授動

　直腸癌に対する手術治療の原則はtotal mesorectal excision（TME），またはtumor-specific mesorectal excision（TSME）である^1）．癌の根治には外科剝離面の確保だけでなく，肛門側への癌の進展を考慮して，RS/Ra癌で3 cm以上，Rb癌で2 cm以上の肛門側切離端を確保することが重要である^2）

．さらに，患者の術後QOL維持のためには，肛門機能，泌尿生殖機能の温存が求められ，画像検査を中心とする術前検査をもとに根治性と機能温存を両立した手術治療を計画する必要がある．

　近年，直腸癌に対する治療戦略は術式や化学放射線療法（chemoradiotherapy：CRT）・側方リンパ節郭清の組み合わせなどで多岐にわたるが，本稿では手術治療で根幹となる直腸授動に焦点を当て，当科で行っている術前画像評価と実際の手術について概説する．

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2027年10月末まで）。