整形外科医が知っておくべき，キノロン系抗菌薬，リンコマイシン系抗菌薬，アミノグリコシド系抗菌薬の特徴と使い方

How to use fluoroquinolone, aminoglycoside, clindamycin ? tips for orthopaedic fellows

抗菌薬スペクトラムとしてはキノロン系抗菌薬では共通して黄色ブドウ球菌を含むグラム陽性球菌と腸内細菌目を中心としたグラム陰性桿菌を含む。モキシフロキサシン以外のレボフロキサシン，シプロフロキサシンなどは緑膿菌感染症に使用可能である一方，モキシフロキサシンは使用しない。またBacteroides属などの偏性嫌気性菌にはモキシフロキサシンのみ使用されることもある。フルオロキノロンやアミノグリコシドは結核菌をはじめとする抗酸菌感染症に対する非常に有効な抗菌薬であり，乱用による耐性化は避けたい。また抗酸菌による骨感染症では非常に有用な薬剤となる。それぞれの薬剤で注意すべき特徴的な副作用としてはキノロン系抗菌薬による腱断裂，大動脈解離，クリンダマイシンによるClostridioides difficile感染症，アミノグリコシド系抗菌薬による腎障害や第8神経障害（聴力喪失など）が挙げられる。