ニューキノロン系抗菌薬の使い方

はじめに

　1963年に開発されたナリジクス酸（nalidixic acid：NA）はキノロン系抗菌薬の起源であり，その後，キノロン環骨格にフッ素を導入したノルフロキサシン（norfloxacin：NFLX）が開発され，緑膿菌をはじめグラム陽性菌にまで抗菌域を広げ，強い抗菌力を示した。NFLX以降に臨床応用されてたキノロン系抗菌薬は，その広い抗菌域と強い抗菌性から，以前のものと区別されニューキノロン系抗菌薬と呼ばれている。ニューキノロン系抗菌薬（フルオロキノロン系）は現在までにノルフロキサシン，オフロキサシン（ofloxacin：OFLX），エノキサシン（enoxacin：ENX），シプロフロキサシン（ciprofloxacin：CPFX），ロメフロキサシン（lomefloxacin：LFLX），トスフロキサシン（tosufloxacin：TFLX），スパルフロキサシン（sparfloxacin：SPFX），フレロキサシン（fleroxacin：FLRX），レボフロキサシン（levofloxacin：LVFX），ガチフロキサシン（gatifloxacin：GFLX），プルリフロキサシン（prulifloxacin：PUFX）などが経口剤として開発されている。現在臨床治験中の抗菌薬もあり，今後はさらに増える傾向にある。CPFLなどは注射剤として初めて臨床応用されている。点眼薬としてはOFLX，NFLX，LFLX，LVFX，CPFX（国外）の5種類の点眼薬がすでに臨床に用いられているが，新たに数種点眼薬の臨床治験が進行している。また眼軟膏剤としてはOFLX眼軟膏剤が臨床で広く使用されている。