日本版足病医の育成

Proposal for training Japanese podiatrists in Japan

要旨：足は歩行を支える複雑な器官であり，変形や外傷，血行障害，神経障害，皮膚・爪のトラブルなど多面的な問題が起こりうる。しかし日本の医療は専門領域が疾患や臓器ごとに分かれており，足を包括的に診る仕組みがない。一方，米国ではpodiatristが保存的治療から外科的治療まで総合的に行っている。「日本版足病医」は欧米の模倣ではなく，日本の医療文化を踏まえ，既存の整形外科や形成外科，血管外科，皮膚科などの専門知識を基盤としながら，足全体のプライマリケアを横断的に担う「日本版足病医」を育成すべきである。特に整形外科医が有する足部バイオメカニクスや装具，リハビリテーションなどの知見は，糖尿病性足病変を含む下肢救済領域にも大きく寄与しうる。今後は学会認定専門医制度や臨床研修施設の整備を進め，多職種連携で足病医療の発展を図ることが望ましい。