狭窄性腱鞘炎の治療―ばね症状を認める非典型的症例の検討も含めて―

Treatment of stenosing tenosynovitis, including atypical cases with trigger finger symptoms

要旨：一般的に「ばね指」とは，A1プーリー部における腱鞘および腱の肥厚により生じる腱の滑走障害を指す。母指，中指，環指に好発しやすく，中年以降の女性に多い。原因としては，指の使用過多（overuse），内科的疾患（糖尿病，関節リウマチ），更年期障害などが挙げられる。症状としては，A1プーリー部の痛み，自動屈曲時のsnappingあるいはlocking，PIP関節の伸展障害，伸展時の痛みなどが挙げられる。治療としては，安静やステロイド腱鞘内注射などの保存的治療をまず行い，保存的治療に抵抗する場合には手術を行う。また，ばね症状を認める症例の中にはA1プーリーとは異なる部位を原因とするものがあり，注意を要することがある。