体軸性脊椎関節炎の治療

Treatment of axial spondyloarthritis

要旨：体軸性脊椎関節炎の治療は，2010年に初めて強直性脊椎炎に対してTNF阻害薬が承認され，2018～2019年にかけて強直性脊椎炎とともにX線基準を満たさない体軸性脊椎関節炎に対してIL-17A阻害薬が，2022年にはJAK阻害薬が承認されるなど，飛躍的な進歩を遂げている。これら様々な薬剤の上市に伴い，2023年には体軸性脊椎関節炎の治療マネジメントにおけるrecommendationsがASAS/EULARにより改訂された。非常に高い有効性を示すこれらの薬剤も適切に使用することが必要であり，そのためには，正しく診断されること，病状を正しく評価すること，脊椎強直の進行リスクを理解すること，病態に合わせて治療薬を選択すること，適切に有効性・安全性を評価することが必要である。