膝蓋大腿関節障害の病態

Pathology of patellofemoral joint disorder

要旨：膝蓋大腿（PF）関節は膝蓋骨の軟骨面と大腿骨遠位前面にある滑車の軟骨面とで形成され，その安定性には骨性の適合に加えて内側膝蓋大腿靱帯（MPFL）などの軟部組織の支持が重要である。さらに下肢のアライメントもPF関節障害に大きく影響する。PF関節障害は大きく2つの病態に分けられる。1つは膝蓋骨の不安定性を基盤とするPF関節不適合による骨軟骨損傷であり，もう1つはオーバーユースやPF圧が高いこと，滑膜ひだ障害，離断性骨軟骨炎などによる骨軟骨損傷である。いずれも最終的にはPF関節症に進行する。PF関節障害を治療するには，PFの解剖・バイオメカニクス，さらにはPF関節症の原因となりうる素因や病態を理解しておく必要がある。