Japanese
English
特集 ACL再断裂に対する治療戦略
再再建方法(膝蓋腱)
Revision ACL Reconstruction Using Bone-Patellar Tendon-Bone Graft
武冨 修治
1
Shuji TAKETOMI
1
1東京大学大学院医学系研究科整形外科学
1Department of Orthopaedic Surgery, Graduate School of Medicine and Faculty of Medicine, The University of Tokyo
キーワード：
膝前十字靱帯再再建術
,
revision anterior cruciate ligament [ACL] reconstruction
,
骨付き膝蓋腱
,
bone-patellar tendon-bone graft
,
BTB
Keyword:
膝前十字靱帯再再建術
,
revision anterior cruciate ligament [ACL] reconstruction
,
骨付き膝蓋腱
,
bone-patellar tendon-bone graft
,
BTB
pp.779-787
発行日 2021年6月25日
Published Date 2021/6/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408202064
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膝前十字靱帯(anterior cruciate ligament：ACL)再再建術の際には初回再建時の骨孔および骨孔拡大による骨欠損や内固定材の遺残などのさまざまな治療上の問題点が存在する．経過が長い場合は半月板損傷や軟骨損傷を伴っていることや脛骨のanterior subluxationを生じていることなども問題となり得る．術前に3次元CT(3D-CT)を撮像し，初回再建時の骨孔および遺残した内固定材の評価を行うことが非常に重要である．筆者は再再建術の際は骨付き膝蓋腱(bone-patellar tendon-bone graft：BTB)を用いた解剖学的長方形骨孔ACL再建術を行っている．再再建術時の骨孔作製位置は初回手術の骨孔や骨欠損などにより変化する．術前評価を十分行い，想定される状況に応じた準備を行う必要がある．
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