転移性脊髄髄内腫瘍の1例

A Case Report of Intramedullary Spinal Cord Metastasis

　抄録：悪性腫瘍の転移部位として脊椎や脊髄硬膜下腔はよくみられるが，脊髄髄内は稀である．今回，我々は上顎洞癌を原発として脊髄髄内に多発性転移を来した1例を経験したので報告する．症例は71歳，男性．主訴は腰痛である．1987年6月，上顎洞癌で当院耳鼻科で切除術，放射線療法を受けている．1988年12月頃，特に誘因なく腰痛出現，歩行障害も出現したため，1989年1月9日当科に入院した．入院時，両下肢筋力低下と知覚鈍麻がみられた，胸腰椎の単純X線像では異常を認めなかったが，脊髄造影像でTh12下縁以下での造影剤の途絶像を認め，MRIではTh12レベルの脊髄に境界不明瞭なhigh signal areaがみられた．2月6日手術施行．Th8からLIまでを椎弓切除後，硬膜を開いたところ，Th10～12レベルで3カ所に髄内腫瘍を認め，腫瘍切除術を行った．病理組織所見では原発巣と同様の扁平上皮癌の所見がみられた．