免疫チェックポイント阻害薬によるpseudoprogressionにて一過性に多数の腹膜播種病変が出現した膀胱癌の1例

A case of pseudoprogression manifested as peritoneal dissemination during immune checkpoint inhibitor therapy for urinary bladder carcinoma

免疫チェックポイント阻害薬では一部の症例において，治療開始後に腫瘍病変の増大または新規病変の出現を認めた後に，縮小に転じて治療効果がみられるpseudoprogression（偽増悪）を呈することがある。今回，転移を伴う膀胱癌に対し免疫チェックポイント阻害薬であるペムブロリズマブ投与開始後に腹膜播種病変が一過性に顕在化したpseudoprogressionとしてもまれな発症形式を経験したため，若干の文献的考察を加えて報告する。

We reported a case of 67-year-old woman diagnosed histologically as urothelial bladder cancer. Pembrolizumab was started because of the poor response to gemcitabine＋carboplatin therapy. Thirteen days after initiation of therapy, CT showed a large number of peritoneal disseminated lesions. Twenty-four days after administration, CT showed disseminated lesions were remarkably shrunken. These clinical findings manifested pseudoprogression by immune checkpoint inhibitors.