日常診療で押さえておきたい放射線の基礎知識 第8回 確定的影響と最適化・IVR

近年急速に普及しているinterventional radiology（以下，IVR）は，透視下で標的となる全身の臓器や血管病変までカテーテルを進めて，圧倒的に少ない身体負担で治療ができる方法である。対象となる主な部位は，脳（脳動脈瘤・急性脳梗塞），心臓（冠動脈・大動脈）および腹部（外傷・癌）であり，全身に対するIVR治療が行われている。よってこれらの手技には，放射線科だけでなく，脳血管や循環器領域の診療科の医師も携わっており，統一した考えのもとで被ばく管理・研修を実施する必要がある。そして，同一部位への透視・撮影，短期間での複数回の治療なども増加しており，皮膚障害や脱毛などの有害事象が生じる可能性があることから，改正医療法施行規則（2020年4月1日施行）では，血管造影検査およびIVRで使用する据置型デジタル式循環器用X線透視診断装置など（以下，DSA装置：digital subtraction angiography装置）は線量管理および線量記録を行うよう規定された。