心臓サルコイドーシスにおけるステロイド治療後長期の18F-FDG心筋集積の意義

FDG—PET はサルコイドーシスの診断に有用であり，診断感度が高く，病変分布の評価として有用である。FDG—PET の診断的価値は，一般身体所見や他の画像診断では検出困難な病変の評価として有用で，中でも心病変の検出については有用性のエビデンスが蓄積されつつある。そして，心臓サルコイドーシス（心サ症）のFDG—PET による治療効果評価についても，これまでにいくつかの報告がステロイド治療効果の有用性について示してきている1—6）。これらの論文は治療後1 年以内の比較的早期に治療効果判定を行ったものである。しかし，心サ症のステロイド治療はすぐに終了するものでなく，その後も少量投与を継続するのが現状である。いつステロイド治療を終了するのか有効な指標がないのが問題となっている。