心臓サルコイドーシスなどの炎症性心筋疾患におけるFDG-PETの有用性とその限界

FDG-PETは悪性腫瘍に使用されるモダリティであるが，心臓に関しては虚血の評価で用いられてきた。心臓サルコイドーシスでは2012年に炎症部位の診断に適応が広がり，2020年には心臓サルコイドーシスの疑い（心臓以外で類上皮肉芽腫が陽性でサルコイドーシスと診断され，かつ心臓病変を疑う心電図または心エコー図所見を認める場合に限る）への診断目的で検査施行が可能となった。筆者らの施設では，2012年からFDG-PETを心臓サルコイドーシスの診断および治療判定に使用しており，その有用性を報告している。本稿では，これまでの経験も踏まえて心筋疾患におけるFDG-PETの有用性について概説する。