Ⅳ 手技の工夫 ８ 腹腔鏡下胆囊摘出術─技術認定制度を見据えた安全な手技と教育的工夫

腹腔鏡下胆嚢摘出術（laparoscopic cholecystectomy；LC）は消化器外科領域における最も基本的な内視鏡外科手術の1つであり，現在では標準術式として広く普及している。一方で，胆管損傷をはじめとする重篤な合併症は依然として一定の頻度で発生しており，日本内視鏡外科学会（Japan Society for Endoscopic Surgery；JSES）のアンケート調査では，出血（開腹止血）および胆管損傷の発生率はいずれも0.3～0.4％程度であり，その多くは術者の技術的要因や解剖学的構造物の誤認に起因するとされる。