Ⅱ．各論（手術手技） 5）側方リンパ節再発に対する側方郭清

側方リンパ節再発は直腸癌の主要な局所再発形式である。サルベージ手術でR0が達成できれば治癒も期待できるが，再発に対する側方郭清は初回手術による癒着や術前治療による線維化を伴い，血管や隣接臓器の合併切除を必要とする場合が多く，難度が高い。本稿では側方リンパ節再発に対する側方郭清のエビデンスと実際の手術手技について概説する。