7．再発をきたした後腹膜腫瘍に対する再切除

後腹膜肉腫は希少腫瘍であり，全悪性腫瘍の0.15％程度，肉腫の15％程度をとされている1）。そのため，まとまった症例での報告が少なく，施設間で治療方針に隔たりがあるのが現状である。外科切除を第一としているが，実際の切除の有用性，放射線治療の追加についてはいまだ議論の尽きないところである。外科切除に関しても，症例の難度によって切除可能とする施設もあれば，切除を断念する施設もあり，施設間隔差が大きく，近年はサルコーマセンターなどを開設することで集約化する動きがあり，実際にhigh volume centerにおける手術が推奨されている2, 3）。また，治療方針の決定には，腫瘍内科，放射線科，外科を含めたMDT（multidisciplinary team）によるカンファレンスが推奨される。