ロボット支援横行結腸切除における術野展開のコツ

横行結腸癌に対する手術は，①腫瘍位置（肝彎曲・中央・脾彎曲）によって郭清すべき支配血管が異なる，②右結腸動静脈（right colic artery /vein；RCA / V），中結腸動静脈（middle colic artery / vein；MCA / V），副中結腸動静脈（accessory middle colic artery / vein；Acc-MCA / V）などの解剖学的変異が多く，それらの術中同定も難しい，③膵臓や十二指腸など周囲に重要臓器が存在する，などの特徴がある。横行結腸癌に対する手術は，過去の腹腔鏡手術の妥当性を検証する数々のランダム化比較試験の適格条件から除外されてきた。これは上記特徴によって横行結腸癌に対する手術は難度が高いとされたことが1つの原因である。