2．診療報酬の観点からみたロボット支援手術─上部消化管（胃癌・食道癌）領域を中心に

ロボット支援手術は，2012年診療報酬改定で初めて前立腺癌に対する技術が保険収載され，その後，2016年には腎癌（部分切除のみ）に対しても承認されたが，これら2術式は，先進医療での評価をもとに保険収載されている。一方，2018年に消化器外科領域，心臓血管外科領域，呼吸器外科領域，婦人科領域，泌尿器科領域で新たに12件のロボット支援手術が保険収載されたが，これらは中央社会保険医療協議会（以下，中医協）の下部組織である診療報酬調査専門組織医療技術評価分科会（以下，医技評）で，各領域学会からの提案書に基づいて審査され保険収載された。以降，2020年改定では7術式，2022年改定では8術式が同様の手法で保険収載され，今後もロボット支援手術の適用は拡大していくものと思われる。