腹腔鏡下低位前方切除術における子宮マニピュレーターを用いた術野展開

直腸癌に対する手術においては，確実な直腸間膜全切除（total mesorectal excision；TME）1），CRM（circumferential resection margin）2）の確保，肛門側断端（distal margin；DM）の確保が重要であり，直腸癌切除において腹腔鏡手術を適応する際，これを担保することが必須となる。条件をクリアできる経験を積んだ施設や術者は，拡大肢効果や特異的デバイスなどによるメリットを最大化することができるため，開腹手術に比べ，腹腔鏡手術の有用性が上回る可能性が高い。