左側閉塞性大腸癌の治療戦略と手術

わが国における大腸癌の罹患数は増加しており全癌腫で第1位であり，国立がん研究センターのがん統計によると年間15万人を越える人数が罹患しているとされている1）。そのうち閉塞性大腸癌は約1割とされている2）。とくに左側の大腸では便の性状から閉塞しやすく，左側性閉塞性大腸癌は臨床において比較的遭遇する疾患である。閉塞性大腸癌と診断されると，腸閉塞の解除とともに大腸癌の根治性と手術の安全性を考慮した治療を行わなければならず，とくに左側の閉塞性大腸癌では緊急手術での一期的手術吻合は危険であり，従来は人工肛門造設，または人工肛門を伴うHartmann手術などを行ってきた。