経腹的アプローチによる縫合閉鎖を行った特発性食道破裂の4例

特発性食道破裂は比較的まれな疾患であり，嘔吐などによる急激な食道内圧の上昇により食道の穿孔をきたし，縦隔炎や膿胸から重篤な経過を引き起こす救急疾患である。本症は適確な診断と早急の治療が重要であり，手術は食道破裂創の縫合閉鎖と胸腔内および縦隔内の洗浄ドレナージである。穿孔部位は下部食道左壁に好発するため，左開胸による経胸的アプローチでの手術が行われることが多いが，経食道裂孔による経腹的アプローチの有用性の報告もある。