尿管の温存と合併切除

直腸癌の手術においては，尿管への浸潤を伴う例が少なくない。R0手術達成のためには尿管合併切除も考慮されるが，その場合は泌尿器科医との連携のもと，尿管再建が必要となる。本稿では，直腸癌手術における，尿管の温存と合併切除の適応選択，ならびに切除部位ごとの尿管再建方法について概説する。また，術前の予防的尿管ステント留置など，補足的事項についても述べる。