眼科医師への質問

帯状疱疹は，水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化によって引き起こされる疾患であり，三叉神経第1枝の関与がある場合を眼部帯状疱疹（herpes zoster ophthalmicus；HZO）とよぶ。HZOは全帯状疱疹の10～20％を占め，視機能障害や慢性疼痛を伴うことがあり，早期診断と治療が視機能の予後に重要である。HZOでは，三叉神経第1枝領域に一致した皮膚症状に加えて眼周囲痛・眼瞼浮腫などの症状がみられる。眼瞼皮膚炎に加え結膜炎を合併することが多く，その他にも角膜炎，強膜炎，ぶどう膜炎，眼球運動神経麻痺，視神経炎など種々の眼疾患を併発することがある。症状としては，傷害される眼の部位によって流涙，充血，眼脂，眼痛，視力低下，複視，眼瞼下垂などを自覚する。