皮膚科における診療方針

脊髄後根神経節や三叉神経節などに潜伏感染している水痘・帯状疱疹ウイルス（varicella-zoster virus；VZV）が，VZVに対する特異的細胞性免疫の低下により再活性化し，回帰感染として帯状疱疹を発症する。再活性化したVZVは神経を通って皮膚に到達したあと，小水疱を形成する。神経節は左右対称に分布するため，デルマトームに沿って，片側性に発症する（図1）。発症のピークは70歳台で，80歳までに約30％の人が帯状疱疹に罹患する^1）。前駆痛が出現した数日後に，強い疼痛とともに浮腫性紅斑，小水疱を形成し，膿疱や潰瘍，痂皮形成に至る。