皮膚科における診療方針

水痘は，水痘・帯状疱疹ウイルス（varicella-zoster virus；VZV）の初感染によって引き起こされる急性の伝染性発疹症である。VZVは極めて感染力が強く，接触感染，飛沫感染，空気感染により伝播する。通常，約2週間（10～21日）の潜伏期間を経て，発熱とともに瘙痒を伴う発疹が出現する。皮疹は顔面や被髪頭部，体幹から始まり四肢へと拡大し，口腔粘膜や間擦部位にも密集することがある（図1，2-a）。全身の小紅斑は，速やかに小丘疹，中心に臍窩（図2-b）を有する小水疱，小膿疱へと進行し，最終的に痂皮化する。数日にわたり新しい発疹が次々と出現するため，同一部位に新旧さまざまなステージの皮疹が混在することが最大の特徴である（図1，2-a）。