紫外線療法が奏効した下腿に生じたAnnular Atrophic Lichen Planusの1例

Annular atrophic lichen planus on the lower leg successfully treated with ultraviolet therapy

70歳台，女性。左下腿伸側に指頭大の紅斑局面が単発したため来院した。皮疹は径3cm大で，表面萎縮性で周堤が隆起していた。また，歯科で口腔内扁平苔癬を治療中であり，頰粘膜や下顎歯肉には白色病変がみられた。皮疹の病理組織所見では，顆粒層の肥厚，基底層には苔癬型の組織反応がみられた。臨床所見と病理組織所見よりannular atrophic lichen planus（AALP）と診断した。治療は局所にステロイド薬を外用し，紫外線照射を併用したところ，皮疹，粘膜疹のいずれも改善した。AALPはまれな疾患であるため，既報告例とあわせて，通常の扁平苔癬との臨床像，治療に対する反応性などの相違を検討した。