未治療のHIV患者に生じたエムポックスの1例

Mpox seen in a patient with untreated HIV infection

38歳，男性。海外渡航歴のない男性同性愛者。受診20日前に台湾人男性と性的接触があり，受診10日前から発熱していた。受診時，中心臍窩，紅暈を伴う膿疱が全身に散在し，肛門周囲に小潰瘍が散在していた。血液検査でHIV陽性。膿疱や潰瘍の擦過検体，痂皮からエムポックスウイルスを検出した。HIVにART療法を施行した。エムポックスの皮疹も略治した。エムポックスは従来はアフリカ西部および熱帯雨林地域の風土病であったが，2022年5月以降，本邦を含む世界各地で感染者数が増加している。エムポックスは男性同性愛者に多く，自験例のようにエムポックスを契機にHIVなどの他の性感染症が判明する可能性もあるため同時に検査を行う必要がある。