右示指熱傷部より発症したBowen癌の高齢女性例

Bowen's carcinoma occurring on the burn scar of the right index finger

87歳，女性。5～6年前に天ぷら油で右示指の熱傷を受けた部位に1年前から角化を伴う紅斑局面が出現した。右示指基部背部に拇指頭大の著明な角化を伴う紅斑局面を認め，8.4×8.5×4.2mm大の血流のない低エコー腫瘤で，ダーモスコピー像では著明な角質増殖の周囲にびまん性の血管拡張を認めた。Bowen病を疑い皮膚生検を施行した結果，表皮内には異型性のある大型の核をもつ細胞が分布し，免疫組織染色では，p53，Ki-67染色 陽性，c-kit染色でも一部陽性よりエクリン汗孔癌を疑い全摘出した結果，Bowen病より進展した有棘細胞癌（Bowen癌）と診断した。Bowen癌は瘢痕癌としては比較的まれである。