Tailgut Cystとの鑑別を要した前仙骨部表皮囊腫の1例

Presacral epidermoid cyst requiring differentiation from tailgut cyst

34歳，女性。初診8カ月前より尾骨部の皮下腫瘤を自覚し，当科を紹介受診した。初診時，仙骨部から尾骨部に手拳大で弾性軟の皮下腫瘤を触知した。MRI検査で前仙骨部に80×63mm大のT1強調画像で低信号，T2強調画像で高信号の腫瘤を認め，存在部位よりtailgut cystを鑑別とし切除を行った。病理組織学的に囊胞壁は重層扁平上皮で覆われており表皮囊腫と診断した。Tailgut cystと前仙骨部に生じた表皮囊腫はそれぞれ悪性化することが知られているが，その発生部位より皮膚科からの報告は極めてまれである。今回われわれは，本邦で過去41年に報告された文献を用いて両者における発生頻度を比較し，さらに切除後標本を良性・悪性に分類し，悪性化のリスク因子について探索を行った。