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Rinsho Hifuka Volume 61, Issue 4 （April 2007）

臨床皮膚科 61巻4号（2007年4月発行）

Japanese English

症例報告

タクロリムスが有効であったsclerodermatous chronic GVHDの1例 Tacrolimus for the treatment of sclerodermatous chronic GVHD 冨田幸希 ¹ , 加藤直子 ¹ , 夏賀健 ¹ , 氏家英之 ¹ , 笠井正晴 ² Yuki TOMITA ¹ , Naoko KATO ¹ , Ken NATSUGA ¹ , Hideyuki UJIIE ¹ , Masaharu KASAI ² ¹国立病院機構北海道がんセンター皮膚科 ²札幌北楡病院内科 ¹Department of Dermatology, National Hospital Organization Hokkaido Cancer Center, Sapporo, Japan ²Department of Internal Medicine, Sapporo Hokuyu Hospital, Sapporo, Japan キーワード： sclerodermatous chronic GVHD (scl cGVHD) , ミコフェノール酸モフェチル , タクロリムス Keyword: sclerodermatous chronic GVHD (scl cGVHD) , ミコフェノール酸モフェチル , タクロリムス pp.318-321

発行日 2007年4月1日 Published Date 2007/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412101418

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要約　41歳，女性．1999年8月(35歳時)急性骨髄性白血病(AML)を発症した．化学療法施行後，2000年9月に非血縁者間同種骨髄移植(allo-BMT)を受けた．完全寛解に至ったが，急性および慢性移植片対宿主病(GVHD)を併発した．移植2年半後から肘窩に萎縮性硬化性局面が出現し，主として間擦部に拡大した．頸部，躯幹，上腕に皮膚硬化と関節の可動制限を伴った．病理組織学的に膠原線維の増生がみられた．抗核抗体は80倍と陽性，その他の自己抗体は陰性であった．sclerodermatous chronic GVHDと診断した．プレドニゾロンとシクロスポリンに加え，2005年5月からエトレチナートを開始したが，皮膚硬化の著明な改善は認められなかった．その後，ミコフェノール酸モフェチルを開始し，さらにタクロリムスを追加したところ，皮膚硬化と関節の可動制限の改善が認められた．