脳梗塞を合併した好酸球性多発血管炎性肉芽腫症の1例

Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis complicated by cerebral infarction

29歳，女性。先行する気管支喘息の増悪と両下肢の異常感覚，紫斑が出現した。末梢血好酸球増多および病理組織で好酸球浸潤を伴う白血球破砕性血管炎像がみられ好酸球性多発血管炎性肉芽腫症と診断した。無症候性の多発性脳梗塞を合併していた。本症において中枢性神経障害の合併はまれであると考え，本邦における脳梗塞合併報告例を集計し比較検討した。11例の報告があり，高齢者に多く，ANCA陽性は記載のある10例中5例であった。脳梗塞を伴う血管炎ではその強い炎症を抑制するため，11例全例において積極的な治療を要していた。