BCG接種後に生じた皮下組織結核性肉芽腫の1例

Subcutaneous tuberculous granuloma following Bacille Calmette-Guerin vaccination

10カ月，男児。生後5カ月時，左上腕にBCGを接種した。接種2カ月後，左腋窩に紅色結節が出現し，抗菌薬内服で一旦縮小した。その2カ月後に結節が再び増大し当科を紹介受診した。左腋窩の紅色結節を圧迫すると，中央の瘻孔からやや硬い塊状物が排出された。ガフキー1号だったが抗酸菌培養での発育はなく，結核菌PCRは陰性だった。病理組織では乾酪壊死がみられ，臨床経過とあわせてBCG接種後に生じた皮下組織結核性肉芽腫と診断した。残存した皮下結節は徐々に縮小し，経過観察で瘢痕治癒した。BCG接種後の皮膚副反応では，真正皮膚結核であっても自然治癒する可能性があるため，まずは経過観察することが重要ではないかと考える。