疣贅状を呈したClear Cell Acanthomaの男性例

A male case of clear cell acanthoma with verrucous appearance

42歳，男性。10～20年前より背部右側に疣状結節が生じていたが，自覚症状がなく放置しているうちに増大し，当科を初診した。背部右側に径1.1cmの疣贅状結節を認め，紅褐色調で表面は粗造で疣贅状を呈していた。ダーモスコピー像で点状～ヘアピン様の血管拡張が散見された。尋常性疣贅，老人性疣贅，皮膚付属器腫瘍などを疑い，生検ブレードを用いて全摘生検を施行した。病理組織像は痂皮を伴う表皮に凹凸のある隆起性の病変で，表皮は基底細胞様細胞と有棘細胞様細胞の増殖で肥厚し，増加した角化細胞の一部では胞体がやや淡明となり，胞体内にグリコーゲンを貯留していた。以上より自験例をclear cell acanthomaと診断した。摘出後，数カ月を経過するが，再燃・再発はない。本症は本邦では下肢よりも体幹に好発し，ドーム状の結節例が多い。陰囊部に生じたポリープ状以外に疣贅状の臨床例の報告がないことから，自験例は比較的まれな臨床像といえる。