アナストロゾールによると思われる薬剤性IgA血管炎の1例

Drug-induced IgA vasculitis associated with anastrozole

53歳，女性。乳癌に対してアナストロゾール錠1mgの内服開始7カ月後，両下腿に点状紫斑が出現し，関節痛，腹痛を伴っていた。病理組織学的に白血球破砕性血管炎を認め，蛍光抗体直接法では真皮上層の血管壁にIgAの沈着を認めた。アナストロゾールによる薬剤性血管炎と考え，内服を中止し，症状は改善した。アナストロゾールによるIgA血管炎の報告はまれである。同血管炎の原因として，アナストロゾールによる低エストロゲン状態が関与している可能性がある。アナストロゾール投与中の患者においてIgA血管炎を発症した場合は，薬剤の変更または中止を考える必要がある。