体重増加に伴い発症した融合性細網状乳頭腫症の1例

Confluent and reticulated papillomatosis associated with body weight gain

21歳，女性。初診1年前より17.5kgの体重増加があった。6カ月前より腹部に網状の茶褐色斑や丘疹が出現し，前胸部と肘窩に鱗屑を伴う紅斑が出現した。病理組織検査では，表皮に乳頭腫症の増殖，過角化を認め，真皮浅層と血管周囲にリンパ球主体の炎症細胞浸潤がみられ，融合性細網状乳頭腫症と診断した。ケトコナゾールの外用後より胸部の鱗屑や褐色紅斑は改善し，色素斑に変化した。ミノサイクリン200mg/日内服と尿素クリーム外用を開始後，角化性丘疹はほぼ消退し，色素沈着は徐々に退色した。肥満に伴って形成された皺襞が細菌の繁殖に適した環境となり，皮疹の発生に関与したという仮説が以前よりあげられており，自験例でもその仮説に合致する臨床像であった。