淡明細胞型腎細胞癌の合併がみられた増殖性天疱瘡の1例

Pemphigus vegetans complicated by renal clear cell carcinoma

34歳，男性。当科初診2カ月前より，腋窩部，鼠径部，臀部に大豆大程度の紅色結節が多発し，悪臭や口腔内びらんも生じた。ミノサイクリンなどを投与されたが，症状が増悪してきたため当科を紹介受診した。抗デスモグレイン1，3抗体　陽性，抗デスモコリン1，2，3抗体がいずれも陽性，病理学的所見で表皮の著明な増殖，好酸球性膿疱，蛍光抗体直接法で表皮細胞間にIgGとC3の沈着を認め，増殖性天疱瘡と診断した。また造影CT検査で左腎に腫瘤を認め，腎部分切除術を施行，病理診断にて淡明細胞型腎細胞癌であった。増殖性天疱瘡と腫瘍の合併例は自験例以外に国内外で10例あるが，腎癌の合併例はこれまで報告がなく，自験例が初である。